Terapias de enmascaramiento de tinnitus

Cinthia Azofeifa Sandoval – Audióloga – Tec 2551

Para nadie es un secreto que tener un ruido en el oído es algo muy molesto y hasta incapacitante, alterando las actividades cotidianas.
Esta alteración no es un hecho aislado, muchas personas la han tenido, algunas de manera ocasional, otras con frecuencia, siendo de mayor incidencia en hombres (69.5%) que en mujeres (30.5%); esta puede o no estar asociada a una pérdida de audición, de ahí la importancia de un chequeo minucioso por parte del O.R.L y el audiólogo, si se presenta de manera muy frecuente. (López,M et al,2015)


Existen terapias que pueden ayudar a mejorar los ruidos en los oídos, utilizando enmascaradores de tinnitus, ya que se ha observado que las personas toleran mejor un ruido externo que el propio ruido de la cabeza.
El tratamiento sonoro busca que tanto la molestia como la percepción del tinnitus disminuyan. Se puede utilizar el enmascaramiento total para lo cual se hace uso del ruido blanco siendo este más intenso que el tinnitus.


Por otro lado el enmascaramiento parcial, el ruido blanco sea de banda ancha o estrecha es menos intenso que el tinnitus, al ser un enmascaramiento parcial se pretende establecer con facilidad su habituación.
El enmascaramiento secuencial se inicia con un enmascaramiento total, luego con enmascaramiento al límite (sonido igual de intenso al tinnitus) y por último el enmascaramiento parcial. En el caso de que la persona no presente pérdida auditiva se utiliza sólo el enmascarador de tinnitus, si por el contrario si existe una pérdida de audición de grado leve-moderada, al utilizar el audífono el sonido medio ambiental enmascarará o tapará el tinnitus, si la pérdida es mayor se puede utilizar un programa generador de sonidos como parte de la adaptación protésica. (López,M et al,2015)


En Cualitek contamos con tecnología apta para este tipo de problema, nuestros audífonos cuentan con enmascarador de tinnitus, puede hacernos la consulta y agendar una cita para su valoración.

Referencia bibliográfica

López,M.Castro,D.Abrante,A.Esteban,F.(2015)Enmascaramiento-modulación de acúfenos en 2000 usuarios
con aplicación móvil. Actas del XIIcongreso de la Asociación Española de Audiología. AEDA. Pág133-140

Audición binaural: beneficios de utilizar los dos audífonos

Ayudas auditivas

Gracias a la audición binaural se puede conocer y diferenciar si un sonido viene de la izquierda o de la derecha. Si sólo se oye por un oído, la información que recibe es incompleta. Esto provoca dificultad para entender las palabras y por ende las conversaciones, afectando su calidad de vida.

La pérdida auditiva por lo general, se produce de forma gradual y simultánea en los dos oídos. Las ayudas deben ser proporcionales al objetivo de restaurar una sensación de audición natural.

Desde la infancia se inicia el desarrollo de la  capacidad de seleccionar y discriminar frecuencias. 

Según estudios realizados describen que la estimulación acústica binaural mejora notablemente la capacidad auditiva y ayuda a prevenir  la degeneración neuronal asociada con la privación auditiva.

M. Mata et al  2014

¿Cómo detectar desequilibrio en la audición binaural?

A la capacidad de detectar la dirección y distancia de donde procede un sonido se le conoce como localización y solamente se puede completar esta sensación con la audición simultánea de los dos oídos.

El sentido del oído funciona de tal manera que, si alguien habla desde una dirección determinada, se recibe el sonido un instante antes en el oído más próximo a la fuente que en el oído más alejado. Esta diferencia en la recepción del sonido, es la que permite identificar su procedencia.

Beneficios de escuchar con dos audífonos

Escuchar con ambos oídos mejora la capacidad para comprender el habla, tanto en situaciones de silencio como en ambientes ruidosos.

La disminución del estrés y ansiedad que provocados por audiciones pobres y deficientes, es el resultado de utilizar dos audífonos. Esto le permite disfrutar de una gama completa de sonidos con todos sus matices.

  • Sonido más natural y equilibrado: al utilizar dos audífonos, el cerebro recibe correctamente las señales de ambos oídos amplificando selectivamente la palabra.
  • Calidad de sonido: especialmente al escuchar música o al participar en conversaciones.
  • Mayor confort: al utilizar dos audífonos se requiere generalmente menor amplificación, resultando un sonido más agradable y con menor ruido de fondo.
  • Campo de audición: al oír con los dos oídos se puede captar sonidos al triple de distancia que con uno sólo.
  •  Mejor localización de la fuente sonora: proporcionándote mayor seguridad, por ejemplo, al cruzar una calle.

Escucha integral en un mundo virtual

La situación que se vive en el país por el Covid-19 ha incrementado por mucho las nuevas modalidades de intervención en las empresas, centros de formación, universidades, entre otras instituciones. Dentro de estas intervenciones ha habido un auge en las telecomunicaciones como herramienta de soporte para continuar con las actividades y tareas que se requieren, así como continuar con sus servicios y la escucha integral no se puede dejar de lado.

Según datos de la OMS, en el mundo hay alrededor de 360 millones de personas con pérdidas auditivas además de millones más sin diagnosticar. Muchas de estas son de grado moderado lo que implica que hay respaldo de restos auditivos para el funcionamiento cotidiano.

El uso de prótesis auditivas mejora la capacidad para la recepción de estímulos auditivos lo cual da paso a una mejor calidad de vida, sin embargo el porcentaje de discriminación puede verse afectado por muchas razones aún en los ambientes más silenciosos, esto porque la audición siempre va requerir de procesamientos para la información y para que exista escucha integral, se debe ir más allá.

Importancia de la escucha integral en un mundo virtual 

La situación actual se ha convertido en un gran reto para aquellas personas con pérdidas auditivas que han sido ordenadas a trabajar desde sus casas por medio de videollamadas o videoconferencias en herramientas como Whatsapp, Zoom, Skype y otras.

Esto se da porque las personas al tener un perfil de “oyentes” cuando son usuarias de prótesis auditivas, se cae en el error de pensar que una videollamada va a ser igual que una conversación de cara a cara o incluso mejor por tratarse de un ventana audiovisual. Sin embargo, eso está lejos de la realidad, las videollamadas o video conferencias SI representan una situación de estrés, ansiedad, incomunicación, malinterpretación y las más evidente, frustración.

Recomendaciones a tomar en cuenta 

  1. Lo más importante es enviar un correo electrónico a su empleador, jefe o recursos humanos, indicando las limitaciones que se pueden reflejar al hacer uso de videollamadas para ejercer su derecho laboral. Una comunicación asertiva hace maravillas, entre más informada estén las personas a cargo de la empresa para la que usted labora mejor la responsabilidad patronal de hacer las acomodaciones. Es indispensable que se respalde de su audiometría y un informe integral de sus competencias, aptitudes y limitaciones. La puede solicitar en Cualitek con nuestro Programa Oi2 con previa valoración.
  2. No se trata de eliminar la herramientas de soporte como lo es la videollamada, sino de adaptarla tomando en cuentas las observaciones del informe integral, esto para que se entienda de qué manera debe hacerse o como sacarle provecho a estos días de trabajo o cursos en casa.
  3. Si se trata de cursos virtuales, al igual que el punto número uno, debe comunicarse con el profesor para llegar a un acuerdo. Dentro de las mejores estrategias curriculares está enviar la materia por adelantado, enviar videos subtitulados, sacar citas por videollamdas entre estudiante y profesor, adecuar algunas dinámicas en trabajos escritos o proyectos curriculares como puntaje.
  4. Si se encuentra en medio de una videollamada y no entiende, utilice la herramienta de chateo para hacerle ver a la persona por privado que no está captando bien lo información, no detenga la reunión, clase, o actividad, esto para que las otras personas continúen en sus obligaciones y usted pueda ser atendido por aparte con mejor atención de la que pudiera recibir en el momento. Recuerde que muchas de estas personas manejan un horario o una agenda y debe respetar.
  5. No se frustre con usted mismo, la situación de no poder entender toda la información es característica de todas las personas con problemas de audición, no solo le pasa a usted, le pasa a las 360 millones de personas de todo el mundo con problemas de audición. La recomendación para poder lidiar con la ansiedad es tener apoyo profesional, en nuestro Programa Oi2 contamos con profesionales están a su total disposición de recibirlo y darle el mejor acompañamiento integral posible.
  6. Recuerde que no está mal decir que no está entendiendo, es lo que hace que la comunicación se transforme en un trabajo en equipo y exista escucha integral. Evite decir que no está oyendo, porque sí lo está haciendo, esto para que las personas no asuman que se trata de problemas técnicos del volumen de su dispositivo o el de ellos y puedan darle la atención que usted amerita.
  7. Pida siempre una bitácora por escrito de todo lo que se habló en una reunión, en una clase o una conferencia. Usted está amparado por normativa legal que le permite hacer uso de estos marcos para poder apoyarse de adaptaciones, adecuaciones y sus derechos humanos. Por lo tanto, usted es una persona dentro del porcentaje de personas con discapacidad en que le es aplicable las leyes en materia de discapacidad para poder tener un mejor acuerpamiento de sus necesidades en estas situaciones.

Ahora más que nunca es importante mantenerse informados y conversar con los demás acerca de las formas de escucha en un mundo virtual. Es indispensable tener acompañamientos interdisciplinarios integrales para lograr sacar al máximo estas situaciones con mejores resultados, por eso no lo dude, desde nuestro Programa Oi2 contamos con muchas ganas de apoyarle.

Medicamentos ototóxicos: efectos secundarios

En ocasiones, algunos pacientes requieren el uso de medicamentos ototóxicos debido a una condición grave; sin embargo, esta decisión médica debe ser analizada con cuidado. Los efectos secundarios pueden afectar los sistemas de equilibrio y audición, influyendo sobre la calidad de vida del paciente.

¿Qué es ototoxicidad?

Ototoxicidad se define como la pérdida auditiva o trastorno del equilibrio debido a la lesión causada en el oído por el efecto de medicamentos o sustancias ototóxicas. Como se menciona anteriormente, cuando se toma esta decisión el médico debe analizar todos los factores que pueden afectar al paciente.

Por otra parte, la exposición dañina a productos ototóxicos puede darse a través de la inhalación, ingestión o absorción por la piel. Estos efectos ototóxicos varían según la frecuencia, intensidad y duración de la exposición; también influyen  factores individuales, como la edad y estos efectos pueden ser temporales o permanentes.

Medicamentos ototóxicos 

Existen más de 200 medicamentos en el mercado que se sabe a ciencia cierta son ototóxicos (medicamentos dispensados tanto con receta como por la libre). Estos incluyen medicinas utilizadas para tratar infecciones graves, cáncer y enfermedades del corazón.

Asociación Americana del Habla, Lenguaje y Audición (ASHA)

Lo medicamentos ototóxicos que causan lesiones permanentes incluyen ciertos antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina y medicamentos para la quimioterapia contra el cáncer, como el cisplatino y el carboplatino. Algunos medicamentos  que causan lesiones temporales  incluyen los analgésicos  como la aspirina, la quinina (para el tratamiento de la malaria) y los diuréticos de asa (para el tratamiento de ciertas condiciones cardíacas y renales).

Pueden causar lesiones a las células sensoriales utilizadas para la audición y el equilibrio. Estos se clasifican como neurotóxicos, cocleotóxicos y vestibulotóxicos según la parte del oído que dañen y pueden llegar al oído interno a través del torrente sanguíneo y causar lesiones en las partes internas del oído y las vías neurales conectadas.

Efectos secundarios de los medicamentos ototóxicos

 Por lo general el primer síntoma de ototoxicidad es el zumbido en los oídos (tinnitus). Con el paso del tiempo, es posible que el paciente también desarrolle pérdida de audición. La pérdida de audición puede pasar desapercibida hasta que afecte la habilidad de entender lo que le hablan.

Otro posible efecto de los medicamentos ototóxicos son los problemas de equilibrio. La persona puede perder el equilibrio o sentirse inestable cuando está de pie. A veces, estos problemas son temporales porque el cuerpo humano es capaz de aprender a adaptarse a la disminución de la   capacidad de mantener el equilibrio.

¿Qué hacer antes y durante el tratamiento con medicamentos ototóxicos?

Cuando recibimos tratamiento con algún medicamento ototóxico o nos encontramos expuestos a algún producto de estos, es importante, estar atentos a los cambios que se pueden presentar en la marcha, en el equilibrio y en el sistema auditivo.

Antes de comenzar el tratamiento, el médico ORL o especialista debe valorar su condición de equilibrio y audición, el audiólogo debe realizar una audiometría clínica completa para registrar el umbral auditivo y discriminación de la palabra antes de iniciar el tratamiento, durante y después de concluido el tratamiento.

Esta información le ayudara al médico tratante a valorar los efectos del medicamento y por ende, tomar decisiones importantes como discontinuar o cambiar el tratamiento antes de que la audición sufra una lesión irreversible. En los casos en que no se puede descontinuar o cambiar los medicamentos, el paciente y el audiólogo pueden valorar el uso de audífonos para atenuar los efectos sobre la audición causados por su uso.

Doctor Otorrinolaringólogo Mario Benavides.

Siempre es recomendable acudir a un médico si existen dudas en cuanto a diagnósticos y medicamentos. En Cualitek nos preocupamos por la salud integral de nuestros pacientes y su calidad de vida mediante la atención personalizada. Si tiene dudas no dude en contactarnos, nuestro equipo está dispuesto a ayudarlo. 

Demencia y pérdida auditiva

Varios estudios científicos han demostrado que existe relación entre la pérdida auditiva no tratada y el riesgo de desarrollar demencia. Gracias al avance de la tecnología, los estudios en el campo de la salud son cada vez más integrales y la audición no es la excepción. Cada vez resulta más fundamental estar atentos a los síntomas que dan la voz de alarma.

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.

Organización Mundial de la Salud (OMS)

Relación entre demencia y pérdida auditiva

Según estudios al rededor del mundo realizados a más de 3.800 personas durante un periodo de 25 años, las personas mayores que tienen pérdida de audición y no usan audífonos corren un riesgo mucho más alto de padecer demencia.

En Australia descubren que las personas evaluadas tenían un 69% de riesgo incrementado de demencia que los que no reportaban pérdida de audición. El declive cognitivo general, es otro de los hallazgos importantes en países como Inglaterra y Estados Unidos, donde confirman su relación directa.

Aislamiento social y declive cognitivo

La pérdida de audición podría conllevar demencia al hacer que las personas se aíslen socialmente, un factor de riesgo conocido de la demencia y de otros trastornos cognitivos.

Según los investigadores: “Al restaurar la capacidad comunicativa al menos parcialmente, los audífonos ayudan a mejorar el estado de ánimo, aumentar las interacciones sociales y facilitar la participación en actividades que estimulan las habilidades cognitivas, y como resultado, su  uso puede ralentizar el declive cognitivo”.

El estudio concluye que: “La pérdida de audición está asociada con la aceleración del declive cognitivo en personas mayores. Asimismo, se descubrió que el uso de audífonos atenúa este deterioro cognitivo”.

Es importante prestarle atención a la señales de alerta, ya que una temprana prevención y atención de la pérdida auditiva le ayuda a evitar el declive cognitivo y prolongar la calidad de vida de la persona. En Cualitek creemos en la salud integral y por eso nos preocupamos por la vida de nuestros pacientes y sus familiares, no dude en contactarnos y con mucho gusto le atenderemos. 

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